Андрій Дмитренко, лікар-ортодонт Українсько-Швейцарської стоматологічної клініки Porcelain

Основні причини кривих зубів

Криві зуби з’являються тоді, коли є невідповідність сумарного розміру зубів і обсягу щелеп, особливо якщо у дитини генетично великі зуби. Простою мовою: щелепи не доростають до того розміру, який потрібен, щоб помістилися всі зуби.

Відповідно, коли зубів не вистачає місця для росту, вони змушені нахилятися, повертатися, підлаштовуватися, ставати в шаховому порядку.

Причини можуть бути різні. Величезне значення має генетика: скелетні форми і аномалії мають сильний генетичний зв’язок. А також шкідливі звички: у дітей це смоктання пальця, прокладання язика між зубами, звичка спати на одному боці, гризти ручки і олівці, ротове дихання.

Плюс дефіцит жувального навантаження, що викликає дефіцит зростання лицьових кісток. Так часто буває, коли батьки та бабусі-дідусі за все пережовують, тому що дитина не хоче їсти тверденькое.

Якщо до цього додається великий розмір зубів, то ймовірність 100%, що буде дефіцит місця.

Молочні зуби завжди менші, ніж постійні. Десь до 6-7 років у дитини повинні бути величезні проміжки між зубами, практично в розмір такого ж молочного зуба. Тому надлишок місця і проміжки між зубами у маленьких дітей це нормально. Це добра ознака.

Які наслідки кривих зубів

Естетика — одна із сторін. Але функціональний параметр не варто виключати, тому що якщо у 15 років у дитини не буде функціональних порушень, то коли йому виповниться 35-45 років, воно дасть про себе знати.

Наша практика показує, що в довгостроковій перспективі пацієнти до 30-40 років, які мають велику скупченість, особливо, якщо є схильність до пародонтиту, втрачають багато зубів. У сорок років життя тільки починається, а зубів вже немає. Тому правильні пропорції і правильна функція дають довгоживучу жувальну систему.

Природа придумала зуби таким чином, що коли вони стоять рівно, то можуть простояти всю життя. Вони самоочищаються наступною порцією їжі. У наших предків не було зубних щіток, але тим не менш, розкопки показують, що у них були всі зуби.

У рівних зубів немає нахилів, немає гиперконтактов, нормально працює суглоб, нормально працює жувальний апарат, не страждає від поганого пережовування шлунок і вся травна система.

Крім того, при дефіциті зростання верхньої або нижньої щелепи, виникає не тільки проблема з зубами, але і страждає весь зовнішній вигляд.

Методи лікування

Брекети на пострадянському просторі з’явилися приблизно 20 років тому. Раніше були радянські апарати, вірніше радянські модифікації іноземних, від яких був невеликий ефект. Загалом, ортодонтія була на низькому рівні.

З приходом брекетів ситуація змінилася кардинально. Але брекети припускають лікування дітей після 12-13 років і дорослих.

У цьому випадку ми боремося з наслідками, ми вже бачимо скупченість, серйозний дефіцит місця. Щоб виправити ситуацію, доводиться видаляти зуби, в основному це четверті зуби на верхній і нижній щелепі. Ми просто намагаємося помістити не 32, а вже 28 зубів, іноді навіть 24, в тому місці, яке є.

Років сім тому ми познайомилися з системою апаратів Bioblock, в народі їх називають “знімні пластинки”. З їх допомогою, якщо ми бачимо, що у дитини 6-7 років формуються скелетні порушення, можемо це справа скорегувати, повернути носове дихання, гармонізувати зростання лицьових кісток. Кріпляться пластинки на верхнє небо і під язик, вони задають напрямок росту щелеп і стимулюють його.

Концепція апарату Bioblock, концепція лицьовій ортотропіі, була розроблена професором Джоном Мью близько 60 років тому в Британії. Там досить вологий клімат і британці часто дихають ротом, а не носом, з-за чого відбувається порушення особового зростання. Звідси і їх характерні витягнуті обличчя. Це до того, чому саме у Британії з’явилася така система.

У дитини в сім років потенціал зростання ще мінімум 5-6 років, які він росте найінтенсивніше, у нього є міцні п’яті молочні зуби з хорошою кореневою системою. Плюс кость ще м’яка, податлива, не така кальцифікована як у дорослих.

7-9 років — це ідеальний час, щоб почати роботу і простимулювати зростання верхньої і нижньої щелепи, таким чином підготувати щелепу до зміни молочних зубів на постійні. Щоб у 12 років, коли всі зуби проріжуться, у них було достатньо місця. Тоді зуби самі стануть рівне.

Деякі батьки приймають рішення не займатися пластинками, а чекають, поки дитині виповниться 12-13 років і ставлять йому брекети.

Я особисто вже більше 200 чоловік провів на платівках і абсолютно задоволений результатом. Там де вони показані, ми отримали відмінний результат, і сумнівів у мене немає. Я завжди фотографую дітей на початку та в процесі лікування. А в кінці лікування показую батькам, як змінився їх дитина, і ця наочність дуже добре мотивує.

Плюси і мінуси пластинок і брекетів

1. Діти в семирічному віці з задоволенням носять пластинки, вони не комплексують, легко звикають, дикція практично не змінюється. Це не є психологічною травмою. Пластинки абсолютно не видно, нічого назовні не виступає. Верхня ховається під небом, нижня — під язиком, і ніхто, крім дитини, батьків і лікаря про пластинках не знає.

2. Система Bioblock робить те, що неможливо робити на брекетах: можна простимулювати зростання кісток, це створить більше місця для зубів. На брекетах ми працюємо з тим обсягом, який є. Якщо місця не вистачає — видаляємо зуби. Ймовірність збереження повного комплекту зубів при лікуванні пластинками набагато вище. Ми допомагаємо кісток зрости до того розміру, якими б вони були, якби дитина ніколи не хворів, у нього ніколи не було шкідливих звичок, і він жував досить твердої їжі. Ми робимо за природу шматок її роботи і вичавлюємо максимум з потенціалу. Якщо потенціал зростання закладений, то організм дуже добре відповідає.

3. Пластинки дозволяють доповнити лікування інших органів. Зокрема ми щільно співпрацюємо з лор-лікарями. Тому що у дитячих аденоїдів часте ускладнення — ротове дихання. І навіть після видалення аденоїдів діти за звичкою дихають ротом. Це погано. Дитина повинна закривати рот і дихати носом: тоді у нього ростуть гайморові пазухи, у нього росте верхня щелепа, лицьовий скелет. Функціонувати все повинно правильно в процесі росту.Тому ми допомагаємо лорам: пластинками ми можемо повернути дитині втрачену функцію носового дихання, нагадати, що потрібно дихати саме так. Плюс це допомагає у формуванні красивих осіб.

4. Звичайно, будь-який сторонній предмет у роті, будь то пластинки або брекети, викликає деякі неприємні моменти з їжею. Всі застряє і в тому, і в іншому випадку. Це, звичайно, додає роботи лікаря, пацієнта і його батькам. Брекети — це не знімна конструкція, вони приклеюються на зуби і знімаються через півтора-два роки. Весь цей час під них забивається їжа, її треба вичищати, якщо пацієнт сам не справляється, то потрібно проходити профчистки у стоматолога.Чим хороша система Bioblock, в ній дуже правильно продумана система фіксації. Пластинки не випадають під час промови, добре замикаються. Дитині система не заважає спати, грати у футбол, ходити в школу, він у неї 24 години на добу. Але при цьому платівку можна зняти — сам дитина може зняти, почистити зуби і платівку, що забезпечує дуже хорошу гігієну.

5. Пластинки виходять приблизно в два рази дешевше, ніж брекети. Мало того, що це система ефективніше брекетів, вона ще й коштує дешевше.

Чому ми говоримо про це?

З-за вакууму якісної інформації батьки просто не знають і пропускають найкращий час для лікування. По суті, у батьків є один вибір — або корекція у віці від 6 до 10 років, або лікування на брекетах з хворобливими вилученнями, яких насправді можна було уникнути. На жаль, багато ортодонти в Україні вибирають другий варіант, так як вирівнювати зуби простіше, ніж керувати ростом щелеп.